Eturauhassyöpä ja seksielämä – kysymyksiä ja vastauksia

Syöpädiagnoosi on aina shokki. Eturauhassyöpä on lisäksi mitä suurimmissa määrin parisuhdetta ravisteleva asia, sillä se voi vaikuttaa sekä itse parisuhteeseen että seksielämään.

Kysyimme syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri Timo Joensuulta, yleisistä eturauhassyöpään liittyvistä parisuhteen ja seksuaalielämän häiriöistä sekä niiden hoidosta.

Kuinka monelle tulee seksielämän ongelmia eturauhassyöpähoitojen jälkeen?

Suuren pohjoismaisen, yli 7 000 miestä käsittävän tutkimuksen mukaan kahdeksan miestä kymmenestä kärsii jostain seksuaalielämään liittyvästä ongelmasta hoitojen jälkeen. 63 prosenttia vastaajista kertoi kamppailevansa miehisyytensä kanssa ja 87 prosentilla oli erektio-ongelmia.

Voiko eturauhassyöpäpotilaan potenssi heikentyä hoitojen seurauksena?

Eturauhassyövän hoidossa on kaksi päälinjaa:

leikkaus ja sädehoito.

Hoitomuodon valinta riippuu taudin luonteesta ja laajuudesta. Potilaan tulisi aina voida keskustella rauhassa hoitomuodon valinnasta hoitavan lääkärinsä kanssa. Mahdollisuudet erektiokyvyn säilymiseen ovat paremmat sädehoidon kuin leikkauksen jälkeen. Voidaan myös sanoa, että erektio on parempi sädehoidon kuin leikkaushoidon jälkeen.

Miksi potenssi voi heikentyä leikkauksen jälkeen?

Leikkaustekniikat ovat parantuneet paljon ja nykyään on paremmat mahdollisuudet tehdä säästäviä eturauhassyöpäleikkauksia. Kirurgin ammattitaito on tässä keskeisessä roolissa. Perusongelma liittyy eturauhasen anatomiaan: eturauhassyöpää esiintyy tyypillisesti eturauhasen reuna-alueilla lähellä eturauhaskapselia, jonka pinnalla kulkevat erektiota säätelevät hermot. Usein syöpä on ehtinyt kasvaa jo kapselin ja hermojen läpi, jolloin leikkauksessa hermot herkästi vaurioituvat – tällöin miehestä tulee impotentti.

Voiko myös sädehoito heikentää potenssia?

Sädehoidon jälkeen erektio voi heikentyä asteittain vuosien ajan, mutta ei samalla tavalla kertarysäyksellä kuin leikkauksen jälkeen. Eturauhassyöpä on vanhempien miesten sairaus ja potenssi heikkenee luonnollisestikin miehen ikääntyessä.

Eturauhassyöpäpotilaiden Tuki ry yhdessä THL:n kanssa kartoitti eturauhassyöpäpotilaiden hoidon sivuvaikutuksia ja kävi ilmi, että sädetetyt miehet olivat kaikkein tyytyväisimpiä.

Miten eturauhassyöpä voi vaikuttaa parisuhteeseen?

Syöpädiagnoosi on aina järkytys ja voi johtaa monenlaisiin kriiseihin. Eturauhassyöpämiestä askarruttavat sairaudesta selviämisen lisäksi kysymykset liittyen parisuhteeseen ja seksuaalisuuteen, kuten impotenssin ja miehisyyden menettämisen pelot.

Pohjoismaisen tutkimuksen mukaan 51 % vastaajista sanoi kuitenkin lähentyneensä partnerinsa kanssa. Partnerin tuki on sairauden kanssa kamppailevalle erittäin tärkeää ja yhteinen taistelu voi parhaimmillaan lähentää puolisoita merkittävästi. Osa potilaista kertoo seksielämänsä jopa parantuneen.

Miten Docrates auttaa eturauhassyöpäpotilaita vähentääkseen impotenssia tai muita hoidon sivuvaikutuksia?

Käytämme viimeisimpiä diagnosointimetodeita, kuten magneetti- ja PET-tutkimuksia, saadaksemme mahdollisimman tarkan käsityksen miehen syövän aggressiivisuudesta ja levinneisyydestä. Jotta syöpää voidaan hoitaa oikein, pitää tietää missä elimistössä syöpää tarkalleen on. Käytössämme ovat kaikki modernit syöpäkuvantamisen menetelmät, jotka antavat meille selkeän kuvan eturauhasesta ja erityisesti eturauhaskapselista. Tämän jälkeen käymme miehen ja hänen läheistensä kanssa perusteellisen keskustelun hoitovaihtoehdoista sekä niihin liittyvistä sivuvaikutuksista ja riskeistä.

Käytössämme ovat kaikki eri eturauhassyövän hoitokeinot: leikkaus, ulkoinen sädehoito, sisäinen eli ns. HDR-brakysädehoito sekä erilaiset lääkehoidot. Tutkimme aina mahdollisuudet sädehoitoon, sillä kokemuksemme mukaan se on samalla tehokas ja myös miehen hyvää elämänlaatua ylläpitävä hoitomuoto. Jos potilas valitsee sädehoidon, suosittelemme erektiolääkitystä hoidon aikana, vaikka miehellä ei olisikaan ollut potenssiongelmia. Tällä voidaan vaikuttaa ennaltaehkäisevästi mahdollisten virtaamisongelmien syntyyn jo hoidon aikana. Docrates Syöpäsairaalassa on myös uusimmat hoidot levinneeseen eturauhassyöpään.

Docrates Syöpäsairaalassa haittavaikutuksia ehkäistään lisäksi käyttämällä SpaceOAR-valmistetta osana jokaisen sädehoitoa saavan eturauhassyöpäpotilaan standardihoitoa. SpaceOar on eturauhasen ja peräsuolen väliin ruiskutettava geeli, joka siirtää peräsuolen pois eturauhasen välittömästä läheisyydestä. Näin ollen peräsuoleen kohdistuva sädeannos pienenee merkittävästi, minkä ansiosta miehille ei kehity esimerkiksi juuri lainkaan aiemmin varsin tavallista pitkäaikaista ripulia. SpaceOARin käyttö eturauhasen sädehoidossa voi edistää myös potilaan virtsanpidätyskyvyn ja seksuaalisen toimintakyvyn ylläpitoa.

Suosittelemme potilaillemme myös aktiivisesti erilaisia elämänlaatua parantavia tukihoitoja, kuten seksuaali- ja psykoterapiaa, uroterapiaa, voimavastaanottoa sekä ravitsemusterapiaa.  Kaikki hoidot ja palvelut löytyvät Docrates Syöpäsairalaan saman katon alta.

Tutkimuslähde:
Eturauhassyöpäjärjestöjen Ruotsissa, Suomessa, Norjassa ja Tanskassa yhteistyössä Astellas Nordicin kanssa tekemä tutkimus.

Varaa aika tutkimuksiin ajanvarauksestamme p. 010 773 2000 tai verkkoajanvarauksestamme.