Пациент с раком предстательной железы Ристо Лайтинен выбрал лучевую терапию вместо операции
Перед тем, как у Ристо выявили рак предстательной железы, он систематически сдавал анализ на уровень ПСА в рамках медицинского обслуживания от работодателя. В течение года уровень ПСА Ристо продолжал медленно расти. ”В какой-то момент у меня появились проблемы с предстательной железой, но они были незначительными. В 2008 году анализ на уровень ПСА я пропустил, и вот, в марте 2009 мой показатель ПСА взлетел. Меня направили на дополнительные исследования. Сначала взяли биопсию, после чего со мной связался уролог и озвучил заключение патологов – у меня обнаружили рак простаты. Новый прием врача мне назначили только через 3 недели”.
”Я как чувствовал, что у меня что-то есть. Когда я услышал диагноз меня накрыла волна сомнений. В тот момент я не имел никакого понятия о заболевании ”рак простаты”. Мне казалось, это конец. Но, с момента проведения биопсии, я начал потихоньку собирать информацию об этом диагнозе. А позже я стал активным участником Сообщества по раку предстательной железы в Финляндии ”, – рассказывает Ристо.
”Мой уролог сообщил, что в моем случае необходимо проведение робот-ассистированной операции. Я попробовал уточнить другие возможные формы лечения, но уролог утверждал, что единственным решением является операция. Врач заверил меня, что сексуальная функция после операции останется прежней. Это была очень короткая консультация врача. С этого момента я решил изучить вопрос досконально и выяснил, что существуют другие варианты лечения. Я записался на прием к другому урологу для получения второго мнения. Его рекомендация оказалось той же – операция. Тогда я связался с руководителем Сообщества по раку простаты PROPO Ханну Тавио. Он задал вопрос, рассматриваю ли я лечение лучевой терапией? Но мне ее никто не предлагал. Ханну порекомендовал мне сходить на прием к онкологу, специалисту лучевой терапии онкологической клиники Дократес – Тимо Йоенсуу, и обсудить с ним возможные варианты лечения.
МРТ – лучшее обследование для определения местного распространения рака предстательной железы
”На приеме Тимо Йоенсуу мы изучили всю динамику моего уровня ПСА, что очень важно при диагностировании и наблюдении рака простаты. Поведение ПСА уникально, но оно рассказывает далеко не обо всем. Тимо подозревал, что скорость повышения показателя ПСА говорит о раке простаты высокого риска – более высоком, чем показали результаты биопсии. На результат биопсии мог повлиять процесс установки игл при ее проведении. Тимо предупредил меня, возможно речь идет о раке с типом Т-3, показателем 8-10 по шкале Глисона, и, возможно, рак выходит за пределы капсулы предстательной железы”, – объясняет Ристо.
”В 2009 году в Дократес мне провели МРТ предстательной железы с эндоректальной катушкой. Как сейчас я помню, тогда я пришел в совершенно новый медицинский центр в Руохолахти. МРТ показало, что рак уже проник в оболочку предстательной железы, а значит подозрения доктора Йоенсуу оказались правдой. Это означало, что проведение операции не являлось оптимальным вариантом для меня. Когда рак находится на границе выхода за пределы железы, высока вероятность, что после операции потребуется лучевая терапия. По мнению Тимо – эффективная, точно направленная и качественно выполненная лучевая терапия была правильным вариантом лечения для меня”, – рассказывает Лайтинен.
После прохождения диагностики в Дократес Ристо еще много раз беседовал с Тимо Йоенсуу о лечении, и принял решение пройти лечение в Дократес.
”В конце мая у меня начался курс гормональной терапии, а в конце июня курс наружной лучевой терапии. Тогда в Дократес еще не проводили высокодозную внутритканевую HDR-брахитерапию, которая является новым эффективным методом лечения, подходящим к раку предстательной железы с определенными критериями. Гормональное лечение продолжалось еще 6 месяцев. В конце лечения специалисты Дократес наблюдают за моими показателями ПСА”, – рассказывает Лайтинен.
”Тимо заверил меня, что сделает все, что в его силах. Я поверил своему врачу и не сомневался в его профессионализме. Я приезжал в Дократес каждый день. Мне давали возможность выбрать удобное для меня время процедуры. Самое начало лучевой терапии осталось в моей памяти. У меня начал падать ПСА, и тогда Тимо сказал, что это хороший показатель – быстрое снижение ПСА прогнозирует хороший ответ на лечение. В целях предотвращения возможного распространения рака, мне облучили область лимфоузлов”, – вспоминает Ристо.
Последующее наблюдение играет огромную роль
После лучевой терапии ПСА начал потихоньку подниматься с самого нижнего показателя. Это нормально на фоне восстановления и роста новых клеток предстательной железы на месте погибших раковых клеток. Уровень показателя ПСА нужно проверять систематически. Врачи смотрят, насколько быстро и до какого уровня поднимается ПСА. Если ПСА начинает резко расти – это может говорить о возможном рецидиве заболевания либо метастазировании рака предстательной железы. У пациентов после оперативного лечения ПСА должен приближаться к нулевой отметке.
Из побочного воздействия лечения и поведения ПСА Ристо Лайтинен помнит следующее: ”Примерно год спустя после лучевой и гормональной терапии у меня потихоньку начал расти показатель ПСА. Позже, в 2012 году, пару раз ПСА заметно повышался. По моему убеждению, это было вызвано приемом антибиотиков и приемом вирусных препаратов. При прохождении гормональной терапии, у меня проявилось повышенное потоотделение, и мне приходилось чаще посещать туалет. Это продолжалось несколько месяцев. Потихоньку ситуация стабилизировалась. Единственное, я немного поправился, и у меня осталось пару лишних килограмм”.
Счастливый мужчина
”Когда я определился и принял решение пройти лучевую терапию вместо операции, я впервые почувствовал облегчение. Весной 2009 года мне сообщили, что я попадаю в очередь на новую роботизированную операцию, но временной промежуток совпал с сезоном отпусков. Вероятно поэтому и по ряду других причин конкретное время мне не предлагали. Возникла какая-то неопределенность. Плюс еще врачи придерживались разных мнений по поводу предстоящего лечения”, – вспоминает Ристо.
В Дократес Ристо попал на лечение сразу. ”Протокол и лечение в Дократес были гибкими. Я остался очень довольным полученным лечением”, – подытоживает Ристо.
В молодости Ристо увлекался активными видами спорта. По его мнению, спорт заряжает энергией. В 1964 году Ристо принимал участие в молодежных соревнованиях по прыжкам с шестом.
В 2009 году, столкнувшись с нехваткой достоверной информации и поддержки онкологических пациентов, Ристо решил присоединиться к деятельности Общества по борьбе с раком предстательной железы PROPO. ”В силу своего характера я хочу быть осведомленным и получать факты. В группе PROPO помимо поддержки мы стремимся получать больше информации, к примеру, о всех возможных видах лечения рака предстательной железы. В свое время я сам не получил нужной помощи, поэтому мне нравится помогать другим людям”, – говорит Ристо.
Сейчас Ристо является активным участником Общества PROPO. ”Все участники Общества очень довольны его деятельностью. Здесь мужчины получают полезную информацию и необходимую поддержку. Принимая участия во встречах группы поддержки Общества, пациент чувствует, что он не один на один со своей болезнью”, – заключает Ристо.