Генопрофилирование в лечении рака

В клинике применяется целый спектр тестов, включая генетические, суть которых – посредством точного профилирования опухоли получить дополнительную информацию о раке. Например, информацию о том, какие препараты в конкретном случае стоит применить (таргетная терапия и пр.), а какие препараты лучше исключить, т.к. они окажутся неэффективными для пациента. Тесты могут быть полезны для выявления первичной раковой опухоли, в случаях, когда рак уже распространен и не ясно откуда он распространяется. Данные тестирования также используются при составлении прогнозов по конкретным случаям.

Для тестов используются биоматериалы пациентов: фрагменты тканей опухоли, кровь и слюна.

На данный момент в клинике Дократес проводятся следующие тесты:

Тестирование CMI (Caris MI Profile)

CMI тестирование определяет по фрагменту злокачественного образования огромную группу факторов, таких как: гены, строения на поверхности раковых клеток и в раковых тканях (биомаркеры). Исследование позволяет определить чувствительность злокачественной опухоли к препаратам химиотерапии. Такая информация использлуется при выборе лечения, когда не имеется варианта лечения, основанного на результатах предыдущих обследований.

Тестирование Monitoring solution

Исследование Monitoring solution состоит из двух фаз. Первая его часть определяeт по биопсийному материалу большую группу факторов, как гены и биомаркеры. Результаты исследования могут использоваться при выборе лечения, когда не имеется варианта лечения, основанного на результатах предыдущих обследований.

Для второй фазы тестирования берется кровь пациента и исследуются гены, полученные с помощью исследования OncoDNA.  Тест дает информацию обо всех метастазах, а не только о тех, которые попали в область биопсии. Если имеются материалы биопсии, проведенной на начальных этапах заболевания, тест дает информацию о изменениях в проявлении геномутаций, произошедших в промежуточный период.  С помощью исследования можно, во время лечения, либо при планировании нового лечения, обнаружить изменения в профиле генетических ошибок, что в свою очередь дает дополнительную информацию – полезную при планировании нового лечения.

Тестирование OncotypeDX

Генетическое тестирование OncotypeDX позволяет определить риск развития рака молочной железы и возможности рецидива заболевания. Также тест дает врачам важную информацию при планировании химиотерапии рака груди. Благодаря тестированию специалисты имеют возможность исключить малоэффективные препараты для конкретной пациентки. При тестировании исследуется фрагмент ткани, взятый из опухоли в молочной железе.

Анализ Foundation Medicine

При анализе FoundationOne CDx из опухоли исследуются 324 генов, относящихся к раку. Анализ является очень полным. В отличие от других тестов FoundationOne позволяет одновременно изучить в генах изменения всех типов, включая редкие изменения.

При FoundationACT анализе крови, так называемой жидкостной биопсии, исследуются 70 гена по DNA опухолей, циркулирующих в крови. Жидкостная биопсия особенно полезна, когда невозможно получить фрагмент биоматериала, либо врачи хотят отследить ответ на таргетное медикаментозное лечение.

На основании выявленных изменений для врача составляется отчет, в котором говорится, какие таргетные препараты или клинические исследования подходят пациенту.

Результаты исследований

По всем тестированиям составляется лабораторное, подробное заключение. Важно, что результаты рассматриваются вместе с лечащим онкологом, а в случае теста Color со специалистом-генетиком. Это обеспечивает правильность толкования результатов исследований и правильность в выборе дальнейших медицинских процедур.