Последние данные исследований в области лечения рака
9.7.2020 Категории:Рак молочной железы
Химиотерапия усиливает временные нарушения когнитивных способностей, однако благодаря генетическим тестам существует возможность сократить объем применяемых лекарств
Исследования показывают, что на первых этапах лечения когнитивные проблемы возникают у пациентов с раком молочной железы чаще при комбинации химиотерапии и гормональной терапии, чем при применении только гормональной терапии. Однако через год различия сглаживаются.
По словам главного врача онкологической клиники Дократес Тома Виклунда, генетический тест OncotypeDX можно использовать, чтобы избежать химиотерапии пациентам, которые вряд ли выиграют от нее. Таким образом, эти пациенты смогут избежать временных когнитивных проблем и других побочных эффектов, вызванных химиотерапией.
В Дократес тест OncotypeDX используется по мере необходимости, если врач вместе с пациентом сочтет это необходимым.
Рак простаты
Первый пероральный препарат, снижающий уровень тестостерона
Завершение клинического испытания ознаменуют запуск нового перорального гормонального препарата. Результаты международного рандомизированного исследования третьей стадии были опубликованы в последний день мая.
Гормональный препарат, используемый для лечения распространенного рака предстательной железы, предназначен для снижения активности мужского тестостерона, с целью остановить прогрессирование мужского гормонзависимого рака предстательной железы.
Согласно результатам исследования, лекарство имеет много преимуществ по сравнению с традиционными инъекционными методами лечения. Помимо возможности принимать препарат легко и безопасно в домашних условиях, уровни кастрации также достигаются быстрее. Кроме того не наблюдается временного повышения уровня тестостерона, связанного с началом лечения, как при инъекционном лечении.
Исследование также показало, что новый препарат в меньшей степени повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат допускает прерывистое лечение, позволяя человеку избавиться от эффекта кастрации в случае необходимости.
Лекарство будет введено в использование в клинике Дократес немедленно после поступления на рынoк.
Улучшает ли более чувствительный метод визуализации результаты лечения рака предстательной железы?
В этом году на крупнейшей в мире конференции по раку, ASCO, также обсуждалось, улучшают ли результаты лечения более точные изображения рака предстательной железы с помощью PSMA-PET. Отображение PSMA-PET основано на радиоактивном индикаторе, который перемещается с кровотоком к PSMA-позитивным раковым клеткам в организме, выявляя их местоположение.
Преимущество PSMA-PET состоит в том, что когда увеличение PSA указывает на рецидив рака, метод показывает, где в организме рак рецидивировал. Традиционные методы визуализации не могут выделить биохимическую регенерацию на ранней стадии.
Исследования показывают, что при использовании более чувствительной техники визуализации план лечения изменился у 46-57% пациентов. Однако пока неизвестно, насколько изменение плана лечения повлияет на продолжительность жизни пациента. Поэтому необходима дополнительная исследовательская информация в этом вопросе.
Вероятно, что более точные планы лечения, полученные с помощью более точной визуализации, также улучшат результаты лечения, поскольку исследования показали, среди прочего, что облучение метастазами, выявленными с помощью PSMA-PET, может отсрочить начало гормональной терапии. С другой стороны, PSMA-PET может обнаруживать лекарственно-устойчивые метастазы, и их облучение может обеспечить лучшие результаты лечения.
На совещании было заявлено, что в будущих исследованиях, помимо воздействия на всю жизнь, качество жизни также следует принимать во внимание при оценке полезности PSMA-PET.
Онкологическая клиника Дократес первой в Сервых странах начала применять снимки PSMA-PET несколько лет назад. По нашему опыту, метод очень хорошо подходит для разработки индивидуального лечения рака. PSMA-PET можно использовать для раннего выявления рака, для выявления рецидива рака и для разработки терапии Lu-PSMA.
Рак кишечника
Пациенты с запущенным раком толстой кишки или прямой кишки, у которых диагностирована микросателлитная нестабильность, должны лечиться в первую очередь иммунотерапией.
Несколько процентов людей с колоректальным раком имеют так называемые особенность микросателлитной нестабильности. Согласно новым исследованиям, таких пациентов следует лечить иммунотерапией (пембролизумабом) сразу после диагностики распространения заболевания, вместо того, чтобы начинать лечение цитостатиками и только позже переходить на иммунотерапию.
Этот метод уже был внедрен в онкологической клинике Дократес на основании более ранних исследований.
Рак печени
Иммуноонкологические препараты становятся все более эффективными при лечении рака печени
Недавние исследования показывают, что иммуно-онкологические препараты показывают высокую эффективность в лечении рака печени. Вполне вероятно, что сочетание двух иммуно-онкологических препаратов скоро станет новым стандартом для прогрессирующего нехирургического рака печени в качестве лечения первой линии.
Согласно результатам исследования, комбинированная иммунотерапия не только более эффективна, но и лучше переносится, чем препарат первой линии под названием Сорафениб.
Результаты приняты ко вниманию и внедрены в Дократес.
Источники:
https://dailynews.ascopubs.org/do/10.5555/ADN.20.200151/full/?cid=DM5257&bid=47041285&
https://dailynews.ascopubs.org/do/10.1200/ADN.20.200201/full/
https://dailynews.ascopubs.org/do/10.1200/ADN.20.200065/full/
https://dailynews.ascopubs.org/do/10.1200/ADN.20.200206/full/?cid=DM5237&bid=46828129
https://dailynews.ascopubs.org/do/10.1200/ADN.20.200021/full/?utm_source=TrendMD&utm_medium=cpc&utm_campaign=ASCO_Daily_News_TrendMD_0