Лечение рака простаты: преимущества и недостатки операции и лучевой терапии

Диагнозы ”рак предстательной железы” очень разные и требуют индивидуально спланированной диагностики на предмет распространения заболевания и его лечения. При составлении плана лечения рака простаты специалисты оценивают степень тяжести и характер заболевания, эффективность методов терапии, побочное воздействие терапии, а также пожелания самого пациента. Так каковы же преимущества и недостатки двух различных методов лечения рака простаты – лучевой терапии и оперативного лечения? На этот вопрос отвечают эксперты, главный врач отделения лучевой терапии клиники Дократес, доктор Тимо Йоэнсуу (д.м.н., доцент) и медицинский физик Тимо Кильюнен (доцент).

Внутритканевая HDR-брахитерапия

ПРЕИМУЩЕСТВА

• Возможно применение при любых формах рака предстательной железы;
• При местном раке предстательной железы с низким риском является лечением, направленным на полное выздоровление;
• При раке простаты среднего или высокого рисков, а также местно-распространенном раке может комбинироваться с наружной лучевой терапией повышая эффективность лечения;
• Возможно применение при местных рецидивах, даже если пациент ранее получал лучевую терапию;
• Источник облучения вводится внутрь предстательной железы, поэтому здоровые ткани не затрагиваются;
• Возможно задавать очень точные и высокие дозы облучения. Поэтому терапия эффективна и не требует большого количества сеансов. Обычно требуется 2-3 терапии;
• Эректильная функция и функция удержания мочи сохраняются лучше, чем при операции или наружной лучевой терапии;
• В Дократес самый долгий опыт проведения HDR-брахитерапии в Финляндии

 НЕДОСТАТКИ

• Терапия проводится под общим наркозом, поэтому она не может проводиться пациентам, которым противопоказан общий наркоз;
• Пациенту необходимо оставаться на сутки в стационаре;
• Может не подойти пациентам с частыми проблемами мочеиспускания или пациентам с предстательной железой больших объемов.

Наружная лучевая терапия

ПРЕИМУЩЕСТВА

• Лучевая терапия проводится в клинике Дократес на линейных ускорителях компании Varian;
• Используемая в Дократес техника облучения RapidArc позволяет оптимизировать дозу облучения пораженного участка до максимально высокой (радикальная доза), а пограничных тканей до максимально низкой. Терапия проводится быстро и динамично, благодаря чему снижается риск неточностей, которые могут быть вызваны движениями пациента во время терапии;
• Эффективная и направленная на полное излечение терапия при местном раке простаты, раке среднего и высокого риска, а также при местно-распространенном раке простаты в сочетании с внутритканевой HDR-брахитерапией.
• Объемная лучевая терапия позволяет одновременно лечить метастазы тазовой области и рак простаты радикальной дозой;
• Возможно лечение болевого синдрома при обширном метастазировании, к примеру, в костную ткань. Если облучить метастазы радикальной дозой они могут не распространять рак дальше;
• Гипофракционная стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) – это эффективный, безопасный и направленный на выздоровление метод лечения при раке предстательной железы с низким риском. Данный вид лучевой терапии самый короткий по времени. Также метод применяется для паллиативного лечения при непроходимости мочевых путей;
• В Дократес предлагаются первоклассные технические возможности диагностического сканирования и команда опытных специалистов, что позволяет точно определить местонахождение опухоли.
• Планирование лучевой терапии выполняют опытные медицинские физики совместно с онкологами, используя искусственный интеллект.
• Для предотвращения побочного воздействия мы используем препарат SpaceOAR, значительно снижающий облучение прямой кишки.
• Нарушения потенции и удержания мочи носят временный характер и не представляют собой серьезной проблемы. Благодаря новейшим технологиям, такие побочные воздействия как диарея и непроходимость мочевого канала возникают очень редко.
• Лечение подходит пациентам, которым невозможно дать общий наркоз.

 НЕДОСТАТКИ

• Курс лучевой терапии по технологии Rapid Arcобычно длится 2 месяца.
• На фоне терапии возможно проявление учащенного мочеиспускания, которое со временем нормализуется.

Операция на рак простаты – радикальное удаление предстательной железы

ПРЕИМУЩЕСТВА

• Форма лечения, при которой полное излечение возможно, если рак не распространен.
• Операцию возможно выполнить с помощью передовой роботизированной хирургической техники Da Vinci. Такая операция проводится с меньшими кровопотерями, имеет более короткий восстановительный период и наименьшие проблемы с мочеиспусканием и эректильной функцией, чем открытые операции.
• Лучший метод лечения, когда предстательная железа имеет большой объем и заболевание сопровождается проблемами с мочеиспусканием.

 НЕДОСТАТКИ

• Побочное воздействие больше, чем после лучевой терапии. Наиболее серьезный риск появления недержания мочи и полной или частичной потери потенции.
• Требует хорошего общего состояния здоровья и ожидаемая продолжительность жизни пациента должна составлять не менее 10 лет.
• Эффективна при раке простаты среднего и высокого риска, без распространения.
• Не подходит пациентам, которым невозможно дать общий наркоз.
• После открытой операции пациенту необходимо находится в стационаре 4-7 дней и в больничном отпуске 6-8 недель. После роботизированной операции пациент выписывается домой быстрее, а больничный отпуск занимает меньше времени.

Если Вы хотите больше узнать о доступных в клинике Дократес методах лечения, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону +358 10 773 2090