Революция в диагностике рака предстательной железы

– Диагностика занимает не менее важное место, чем передовые методы лечения, – говорит Тимо Йоэнсуу, онколог, главный врач отделения лучевой терапии клиники Дократес в Хельсинки.

– Это связано с тем, что достижение наилучших результатов в лечении рака предстательной железы возможно только при проведении высокоточной диагностики.

К примеру, доктор Йоенсуу рассказывает о тесте 4Kscore, который в Дократес начали проводить в ноябре прошлого года. Данный метод прекрасно дополняет ранее используемый в клинике тест STHLM3. С помощью данных тестов специалисты клиники получают более точное представление об уровне риска развития рака простаты у мужчины, чем при обычном анализе на уровень ПСА.

Наиболее ценную информацию тесты STHLM3 и 4Kscore предоставляют в случаях умеренно низкого уровня ПСА.

– В случаях, когда показатели тестов STHLM3 и 4Kscore повышены, несмотря на низкий показатель уровня ПСА, есть все причины для проведения мужчине исследования МРТ (магнитно-резонансной томографии) исследования, на основании которого принимается решение о проведении биопсии. В определенных случаях результаты упомянутых тестов могут указать на то, что биопсии не требуется, – говорит Тимо Йоэнсуу.

Помимо этого, в клинике Дократес применяются передовые техники проведения биопсии при раке предстательной железы. В январе клиника первой в Финляндии начала проводить роботизированную биопсию под контролем МРТ. Данный метод позволяет избежать сложностей слияния снимков МРТ с изображением, полученным при УЗИ исследовании в режиме реального времени.

– Новый высокоточный метод позволяет нам взять из подозрительного образования всего лишь 2-3 фрагмента. С помощью контроля МРТ забор ткани проводится точно из образования. При традиционном методе биопсии забор материала проводится случайным образом из 12 различных участков предстательной железы.

Проведение биопсии под контролем МРТ является более оптимальным решением, чем сложное слияние МРТ снимков с УЗИ, – говорит Тимо Йоэнсуу.

Благодаря сокращению взятия количества биологического материала, данный метод снижает риски осложнений, таких как: кровотечения, воспалительный процесс и болевой синдром. Помимо роботизированной биопсии, в Дократес применяется Фьюжн-биопсия под контролем МРТ и УЗИ, а также и традиционный метод биопсии под контролем УЗИ. В определенных случаях такая биопсия может выполняться через промежностные мышцы и под общим наркозом.

Качество снимков и чувствительные к раку предстательной железы контрастные вещества

МРТ исследования в Дократес проводятся на 3-х тесловом Магнитно-резонансном томографе Vida, который, по словам доктора Йоэнсуу, является лучшим МРТ томографом для визуализации рака на сегодняшний день. Томограф установлен в клинике с лета прошлого года. В сравнении с традиционным МРТ томографом, Vida MRI дает больше сигналов, что улучшает качество снимков.

– Томограф позволяет получать снимки отменного качества, а с помощью нового программного обеспечения радиологи могут тщательнее изучать рак предстательной железы и его местное распространение. Теперь мы имеем возможность лучше выявлять образования, наблюдать их и эффективнее лечить рак, – говорит Тимо.

Местное распространение рака предстательной железы означает прорастание рака через капсулу предстательной железы, распространение в семенные пузырьки или в ближайшие органы.

Доктор Йоэнсуу рассказывает, что при подозрении на более агрессивное распространение (метастазирование в костную ткань, лимфатические узлы) требуются дополнительные исследования.

– При исследовании степени распространения рака мы используем высокочувствительные к раковым клеткам и метастазам радиоактивные маркеры (радиоизотопы). Мы проводим пациентам ПЭТ-КТ исследование с изотопами чувствительными именно к раку простаты. Изотоп проникает в поверхность раковой клетки или в костные метастазы, т.к. в них ускорен метаболизм. На снимках радиоактивное излучение показывает врачам точную локализацию раковых клеток.

В Дократес используется несколько ПЭТ-КТ исследований, чувствительных к раку простаты: ПЭТ-КТ с F-PSMA, c NaF (фторид натрия). Первое исследование показано при определении распространения по всем организму, второе исследование показано при определении метастаз в костной ткани. По сравнению со своими предшественниками, изотоп F-PSMA обладает высокой чувствительностью, благодаря которой препарат накапливается в поверхностных слоях раковой клетки и лучше определяет метастазы. Поэтому данное исследование также очень хорошо определяет возможный рецидив у пациентов, прошедших лучевую терапию или оперативное лечение, даже при очень низком уровне ПСА. Благодаря этому мы можем своевременно среагировать и провести необходимое пациенту лечение.

Почему рак простаты нужно лечить именно в Дократес?

• Команда ведущих специалистов в области лечения рака простаты
• Индивидуально подобранная целенаправленная диагностика
• Консилиум врачей: урологи, онкологи, радиологи, врач изотопного отделения в одной клинике
• Индивидуально подобранная лучевая терапия
• Самый богатый в Финляндии опыт в HDR-брахитерапии предстательной железы (высокодозная внутритканевая лучевая терапия)

Лечение без задержек и довольные пациенты

• Выявления диагноза в течение нескольких дней
• Начало лечения в течение недели
• Полный цикл лечения скоординирован в одной клинике
• Свой лечащий врач и русскоговорящая медсестра
• К нам легко приехать из любого крупного города Европы
• Высокий показатель довольных пациентов 90 % (2018)

Мы хотим обратить Ваше внимание на то, что Онкологическая клиника Дократес ведет активную академическую деятельность, в частности, использование радиоизотопа лютеций является экспериментальным методом лечения и диагностики рака предстательной железы.