Den radioaktiva markören eller läkemedlet som används väljs alltid från fall till fall. För behandlingsändamål används oftast de radioaktiva isotoperna samarium, jod, renium, lutetium och yttrium. Det vanligaste markörämnet för avbildning av cancer är fluorodeoxiglukos (FDG). Den behandlande läkaren fastställer det mest optimala markörämnet från fall till fall tillsammans med isotopöverläkaren.
Markörerna i bruk vid Docrates Cancersjukhus
Vid Docrates används flera olika markörsubstanser som alla har egna användningsändamål och indikationer. Behandlingsteamet väljer det mest optimala markörämnet för varje situation. Förutom FDG-markörämne, som vi använder både för diagnostik och bedömning av svar på behandlingar vid ett stort antal cancerformer, använder vi oss exempelvis av PSMA för kartläggning av den generella spridningen av prostatacancer och natriumfluorid (18F-NaF), som är en utmärkt markörsubstans för utredning av skelettsmetastaser.
Med hjälp av PSMA kan man redan vid mycket låga PSA-värden upptäcka återfall efter en prostatacanceroperation eller strålbehandling, liksom redan i det initiala skedet upptäcka när prostatacancern har spridit sig t.ex. till lymfkörtlarna. PSMA också möjliggör en ännu noggrannare diagnostik av prostatacancer, vilket innebär att behandlingen kan skräddarsyddas bättre än förut med hjälp av metoder som modern strålbehandling, som främjar och tryggar patientens god livskvalitet. Att kunna noggrannt lokalisera var cancern finns är synnerligen viktigt för kirurgen när den planerar prostatektomi, d.v.s. en operation för att avlägsna prostatan.
Vid sidan av prostatacancer är gynekologiska cancersjukdomar och speciellt bröstcancer ett tyngdpunktsområde för markörämnesdiagnostiken vid Docrates.
Tillverkning av markörer
Cyklotron
I samma byggnad som Docrates Cancersjukhus verkar MAP Medical Technologies som har en egen cyklotron för tillverkning av isotopmarkörer och ett laboratorium på GMP-nivå. Det finns endast en handfull cancersjukhus i världen som på ett så optimalt sätt har tillgång till cyklotron och avbildningsapparater (PET-DT, SPECT-DT) under samma tak.