Nya målstyrda läkemedel ger hopp åt kvinnor med gynekologisk cancer

Nästan 3 000 svenska kvinnor insjuknar årligen i gynekologisk cancer. Av dem avlider ungefär 1 000. Nya, effektivare behandlingar behövs och under de senaste åren har nya metoder också kunnat tas i bruk. De nya behandlingarna är dock inte tillgängliga överallt.

Docrates Cancersjukhus i Helsingfors får allt oftare förfrågningar från Sverige gällande nya behandlingsmöjligheter för gynekologisk cancer. För en del insjuknade är de aktiva behandlingarna avslutade, då de behandlingar som vanligen används inte längre har effekt, och en del vill fråga om en andra åsikt (s k Second Opinion) gällande sin behandlingsplan.

Enligt Johanna Mäenpää, professor i kvinnosjukdomar och förlossningar vid Docrates Cancersjukhus, bör nya behandlingsmetoder för gynekologisk cancer utnyttjas i större utsträckning än tidigare.

– Till exempel ska en kvinnas ålder inte få vara ett hinder för att få ta del av olika behandlingar. Med nya behandlingsmetoder har man i bästa fall kunnat få bra behandlingsresultat även vid till exempel spridd och återkommande cancer, konstaterar Johanna Mäenpää.

Patienter som kontaktar Docrates vill försäkra sig om att alla tänkbara behandlingsmöjligheter har beaktats vad gäller den egna cancern.

– Många känner också till att det finns nya behandlingsmetoder som ännu inte har tagits i bruk överallt, berättar Michaela Vorselman, koordinerande sjuksköterska på Docrates Cancersjukhus.

Michaela Vorselman fungerar som stöd för varje svensk patient under hela behandlingstiden vid Docrates och vet, att när det gäller en allvarlig sjukdom vill människan utforska alla möjligheter och då spelar det ingen roll i vilket land behandlingarna sker.

– När det gäller det egna livet, är det inget hinder att resa till ett annat land. Vår uppgift är att stödja patientens ankomst till landet.

Regelbundna undersökningar viktiga

Tidig upptäckt är viktig vid gynekologisk cancer. Därför bör kvinnor gå regelbundet på gynekologiska undersökningar.

– Ingen cancer är den andra lik, och man kan därför av en slump hitta till exempel lokal äggstockscancer även hos en symptomfri kvinna. En gynekologisk undersökning av en symptomfri person är alltså aldrig onödig, betonar Ilkka Räisänen, specialistläkare i kvinnosjukdomar och förlossningar samt gynekologisk strålbehandling.

– Det blir allt vanligare med cancersjukdomar i äldre ålder, och allteftersom befolkningen lever allt längre ökar också antalet cancerfall. Det lönar sig alltså att söka sig till undersökning även fast man inte längre omfattas av screening, tillägger Räisänen.

Geninformation används för att hitta precisionsbehandling

Om läkaren har skäl att misstänka cancer, används olika avbildningstekniker och även genprofilering för noggrannare diagnostisering och fastställande av spridningen.

– Med hjälp av cancerns geninformation kan man hitta den effektivaste behandlingen eller kombinera olika behandlingsmetoder i rätt tidsordning, för att på så vis uppnå bästa möjliga behandlingsresultat för just den aktuella cancertypen hos patienten, konstaterar Johanna Mäenpää, medicine och kirurgie doktor samt professor i obstetrik och gynekologi som är specialistläkare i kvinnosjukdomar och förlossningar samt gynekologisk onkologi på Docrates Cancersjukhus.

Målstyrda läkemedlet PARP-hämmare effektiv hjälp vid spridd äggstockscancer

Behandlingen av gynekologisk cancer kan vara utmanande, eftersom speciellt äggstockscancer tyvärr ofta hinner spridas innan man ställt diagnos. Gynekologisk cancer behandlas oavsett typ och spridningsgrad oftast med kirurgiska ingrepp, cytostatika, målstyrda läkemedel, strålbehandling eller en kombination av dessa. Under de senaste åren har man utöver de traditionella behandlingarna hittat nya och effektiva behandlingsformer, såsom biologiska läkemedel och immuno-onkologiska behandlingar för behandling av spridd och återkommande cancer. Det krävs ännu mycket forskning i ämnet, men dessa nya, ännu experimentella behandlingarna är möjliga att redan nu ta i bruk på Docrates Cancersjukhus.

– Immunterapi kan vara ett effektivt och betydande behandlingsalternativ vid gynekologisk cancer. Och framför allt vid spridd och återkommande äggstockscancer använder vi det målstyrda läkemedlet PARP-hämmare, som har visat sig vara en mycket effektiv behandlingsmetod. Den nya behandlingen inger hopp för den här utmanande cancerformen, och gör det möjligt att i vissa fall behandla äggstockscancer som en kronisk cancer. Det här innebär att vi har nya behandlingar, som i bästa fall kan vara till stor hjälp för kvinnor inte bara när det kommer till att öka livslängden utan också för att höja livskvaliteten, eftersom till exempel smärtorna minskar och allmäntillståndet förbättras avsevärt, trots att cancern inte skulle vara helt botbar. Under aktiva behandlingsmetoder kan personen leva ett näst intill normalt liv, konstaterar Mäenpää.

Deltagande i en läkemedelsprövning ger möjlighet att få de senaste läkemedlen för behandling av cancer

Cancerforskning pågår hela tiden och man letar ständigt efter nya läkemedel. Läkemedelsprövningar kan erbjuda patienten en möjlighet, om de vanliga behandlingarna inte har varit effektiva.

– På Docrates pågår hela tiden flera kliniska läkemedelsprövningar, som utvecklar cancerbehandlingar och genom vilka patienten kan få hjälp i behandlingen av sin egen cancer. Man har redan nu kunnat ta i bruk mer effektiva behandlingar för till exempel äggstockscancer, berättar Johanna Mäenpää.

Multiprofessionella vårdteam stöder patienten

Vårdteamet bestående av erfarna specialister på Docrates Cancersjukhus stödjer patienten under hela behandlingstiden. Våra erfarna specialistläkare i gynekologisk onkologi Ilkka Räisänen och Johanna Mäenpää behandlar patienter med gynekologisk cancer. På Docrates finns också specialkunnande inom magnetundersökningar av gynekologisk cancer. Johanna Virtanen, specialist i radiologi, är specialiserad på bl.a. avbildning av gynekologisk cancer.

Gynekologisk cancer:

• Gynekologisk cancer omfattar cancersjukdomar som har sitt ursprung i de kvinnliga könsorganen. Hit hör cancer i de yttre könsorganen, slidan, livmoderhalsen, livmoderkroppen, det vill säga livmodern, äggledarna och äggstockarna.
• I Sverige insjuknar ca 3 000 kvinnor årligen i gynekologisk cancer.
• Sammanlagt är gynekologisk cancer den näst vanligaste cancerformen för kvinnor i Sverige (efter bröstcancer)
• Den vanligaste gynekologiska cancerformen i Sverige är livmoderkroppscancer
• Tidig diagnostisering av gynekologisk cancer är oerhört viktig med tanke på prognosen
• Gynekologisk cellprovsundersökning är en viktig del för diagnostisering av livmoderhalscancer
• För diagnostisering av äggstockscancer används gynekologisk undersökning eller t.ex. ultraljudsundersökning, datortomografi, magnetundersökning samt titthålsundersökning av bukhålan med PET-DT (Positronemissionstomografi). 
• Gynekologisk cancer kan behandlas beroende på arten och spridningen antingen med kirurgiska ingrepp, cytostatika, målstyrd läkemedelsbehandling, strålbehandling eller med kombinationer av dessa.
• I behandling av en långt framskriden äggstockscancer och av återkommande äggstockscancer kan nya målstyrda läkemedel s.k. PARP (poly ADP ribose polymerase) –hämmare användas

Intresserad av vård på Docrates Cancersjukhus, och av att få ersättning från Försäkringskassan?

Patienterna på Docrates är garanterade en läkartid inom några dagar och tack vare EU:s patientrörlighetsdirektiv kan personer bosatta inom EU som söker planerad sjukvård utomlands få ersättning för denna av hemlandet.

Direktivet innebär att personer bosatta i EU-länder kan ansöka om ersättning – i svenska patienters fall från Försäkringskassan. Då betalas ersättning ut om vården ges av behörig hälso- och sjukvårdspersonal med vetenskapligt beprövade metoder, och förutsatt att patienten har rätt till motsvarande vård i Sverige. För att ansöka om ersättning hittar du information på forsakringskassan.se (Planerad vård utomlands).

Vården betalas på plats och ersättningen ges i efterhand. Vill du redan i förväg få en uppfattning om hur mycket ersättning du kan få, så går det att ansöka om förhandsbesked på Försäkringskassans hemsida. Därefter kommer ett besked på posten med den summa som garanterat kommer att betalas ut.

Det är bra att ta hänsyn till att Försäkringskassan  ersätter inte all vård patienten får utomlands. Det kan gälla sådana nya medicinska behandlingar, som inte ännu är godkända av svenska läkemedelsmyndigheter. Våra sjuksköterskor berättar gärna mera.

En del patienter använder även en privat försäkring, till exempel en heltäckande sjukvårdsförsäkring för att finansiera cancerdiagnostik eller cancerbehandling, som gör det ekonomiskt möjligt att anlita privatvård.