Levinneen rintasyövän tutkimukset ja hoito

Levinneellä rintasyövällä tarkoitetaan syöpää, joka on jo lähettänyt etäpesäkkeitä muualle elimistöön, useimmiten luustoon, keuhkoihin, maksaan tai aivoihin. Käytännössä etäpesäkkeen muodostuminen mihin tahansa elimeen on kuitenkin mahdollista. Mikäli rintasyövän biologisten ominaisuuksien ja ns. riskitekijöiden perusteella arvioidaan, että syöpä voisi olla levinnyt, eli metastasoitunut, tehdään ennen lopullista hoitopäätöstä tarkat levinneisyystutkimukset.

Rintasyövän levinneisyyden selvittämiseksi Docrates Syöpäsairaalassa on edistykselliset tekniikat ja laitteet. Hyödynnämme levinneisyystutkimuksissa mm. TT-, magneetti-, SPECT TT- ja PET-TT -kuvantamislaitteita.

Levinneen rintasyövän hoidossa on käytettävissä yhä enemmän tehokkaita lääkkeitä. Docrates Syöpäsairaalassa seurataan aktiivisesti uusimpia tutkimustuloksia ja pyritään ottamaan uudet lääkkeet käyttöön yksilöllisen pohdinnan perusteella varhain, kun näyttö lääkkeen turvallisuudesta ja tehosta on riittävän laajaa. Levinneen rintasyövän hoito räätälöidään aina yksilöllisesti Docrates Syöpäsairaalan moniammatillisen lääkäritiimin asiantuntemusta hyödyntäen.

Rintasyövän levinneisyystutkimukset

Rintasyövän levinneisyystutkimusten tarve määräytyy poistetun kasvaimen ominaisuuksien ja kainaloimusolmukelevinneisyyden sekä oireiden perusteella. Rintasyövän perinteisin levinneisyystutkimus on vartalon tietokonetomografia. Tutkimusta voidaan joissain tapauksissa täydentää magneettikuvauksella. Docrates Syöpäsairaalassa on saatavilla myös edistykselliset FDG- ja NaF-PET-TT –tutkimukset, joita käytetään tapauskohtaisesti. NaF-PET-TT korvaa nykyään usein luustokarttatutkimuksen.

Etäpesäkkeistä otetaan myös kudosnäyte syövän varmistamiseksi ja sen biologisen alatyypin määrittämiseksi. Alatyyppi voi sairauden levitessä muuttua, mikä voi puolestaan vaikuttaa hoidon valintaan, esimerkiksi hormonihoidon tai HER2-kohdistetun hoidon osalta.

Levinneen rintasyövän hoito

Levinneen rintasyövän hoito räätälöidään aina yksilöllisesti ja hoitojen valinta ja odotettava hoitovaste riippuvat kasvaimen biologisesta luonteesta, aiemmin annetuista hoidoista, hoitotuloksista ja haittavaikutuksista, potilaan yleistilasta, oireista sekä muista mahdollisista sairauksista. Tärkeimmät hoitoa ohjaavat biologiset tekijät ovat estrogeeni- ja progesteronireseptoripitoisuus (hormonireseptoripitoisuus) ja HER2-geenin ilmentyminen. Hoitoja pyritään Docrateella kohdistamaan syöpien alatyyppeihin, mikä on parantanut monien huonomman ennusteen potilasryhmien hoitotuloksia.

Levinneen rintasyövän hoidossa käytetään lääkehoitoja, sädehoitoa ja joskus myös leikkaushoitoa. Aivan viime vuosina on löytynyt uusia tehokkaita ja hyvin siedettyjä täsmälääkkeitä, joita Docrateella hyödynnetään aktiivisesti.

Rintasyövän lääkehoidon osalta merkittävimmät uudet tutkimustulokset liittyvät rintasyövän uusimpiin hoitomenetelmiin, kuten trastutsumabi-derukstekaani ja sasitutsumabigovitekaani-syöpälääkkeisiin, joita hyödynnetään jo Docrateella. Näiden hoitomuotojen on osoitettu parantavan tiettyjen levinnyttä rintasyöpää sairastavien potilasryhmien hoitotuloksia merkittävästi.

Sasitutsumabigovitekaani-lääkkeestä on saatu myönteisiä tuloksia niin kolmoisnegatiivisen rintasyövän kuin myös hormoniherkän rintasyövän hoidossa.

ASCO-konferenssissa esiteltyjen tulosten myötä alatyyppi HER2:n luokitus on muuttumassa laajemmaksi. Tämä tarkoittaa sitä, että yhä useampi rintasyöpäpotilas hyötyy HER2 tekijään kohdistetun lääkkeen mekanismia hyödyntävästä täsmähoidosta, trastutsumabi-derukstekaanista.

Lue artikkelimme uusista levinneen rintasyövän hoidoista täältä.

Docrateella teemme sinulle yksilöllisen suosituksen, joka perustuu syövän uusiutumisriskiin sekä arvioon eri hoitomuotojen soveltuvuudesta ja vaikuttavuudesta. Levinneen rintasyövän hoidossa on myös tärkeää punnita hoidosta saatava mahdollinen hyöty suhteessa hoidon haittoihin.

Kysy lisätietoja Docrateen tarjoamista mahdollisuuksista sairaanhoitajiltamme.

Levinneen rintasyövän ennuste

Vain muutamalla prosentilla suomalaisista rintasyöpäpotilaista todetaan levinnyt rintasyöpä lähtötilanteessa. Rintasyöpä voi kuitenkin osalla rintasyövän sairastaneista uusiutua myöhemmin levinneen rintasyövän muodossa. Rinnan ja imusolmukealueiden ulkopuolelle levinnyt rintasyöpä on nykykäsityksen mukaan lähes aina parantumaton sairaus, mutta tehokkaalla hoidolla voidaan saavuttaa hyvä hoitovaste vuosiksi. Hoidolla pyritään pysäyttämään tai hidastamaan syövän etenemistä, jolloin myös mahdolliset oireet vähenevät.

Lue lisää rintasyövän uusiutumisesta ja ennusteesta.

Aivoihin levinneen rintasyövän etäpesäkkeiden stereotaktinen sädehoito on tehokasta täsmähoitoa

Jos on syytä epäillä etäpesäkkeitä aivoissa, pään alue kuvataan magneettitutkimuksella. Jos potilaalla todetaan etäpesäkkeet aivoissa, on tärkeää aloittaa sädehoito nopeasti hyvän hoitovasteen saavuttamiseksi. Rintasyövän aiheuttamiin aivojen etäpesäkkeisiin on aikaisemmin käytetty kokoaivojen sädehoitoa. Nykytiedon mukaan stereotaktinen sädehoito aivojen etäpesäkkeisiin on tehokas ja vähemmän haittoja aiheuttava hoitomuoto kuin kokoaivosädehoito.

Stereotaktinen sädehoito on millintarkkaa täsmäsädehoitoa, jossa hoito kohdistetaan mahdollisimman tarkasti suoraan syöpäkasvaimeen. Stereotaktisen hoidon avulla etäpesäkkeeseen voidaan kohdistaa voimakkaampi sädehoitoannos, joka tekee myös hoidosta tehokkaampaa. Lisäksi terve aivokudos säästyy turhalta sädetykseltä ja vältytään sädehoidon pitkäaikaishaittavaikutuksilta, kuten muistihäiriöiltä.

Parhaimmillaan aivojen etäpesäkkeet voivat stereotaktisen sädehoidon avulla hävitä kokonaan. Tämä vaatii sädehoidon tarkkaa suunnittelua jokaisen potilaan kohdalla yksilöllisesti. On tärkeää, että potilaalle sädehoitoa suunnitteleva ja antava tiimi muodostuu kokeneista asiantuntijoista, jotka kommunikoivat tehokkaasti keskenään ja tuntevat potilaan ja hänen tilanteensa.